小感姐姐最近特别奇怪，每次到公共场合要坐下来之前，总是有一些犹豫和纠结。有时候，她想了一下，慢慢地坐了下来；有时候，她想了又想，最后仍然不坐，宁愿很累地站着，而让椅子空着。

我很好奇地问她。她始终支支吾吾，最后才告诉我：“之前有一个很胖的胖子坐过那张椅子。”

后来，我开始观察小感姐姐，有一天，我明明看到两个很苗条的美女坐过那张椅子，小感姐姐仍然不坐。

于是我就问小感姐姐，“你为什么还是不坐那张椅子呢”。

“她们前面，倒数第5个人，是一个很胖的胖子”，小感姐姐回答。我轻声地问她：“那么，你能记住几个之前坐过那个椅子的人呢？”，“一般7个左右”，小感姐姐幽幽地说。

“那你为什么不敢坐胖子坐过的椅子呢”，我打破砂锅问到底啦。

“我怕自己坐过这个椅子以后也变成胖子”，小感姐姐回答。

再以后，小感姐姐的害怕越来越严重。最后，小感姐姐因为这样的害怕，而常常不敢在公共场合坐，导致一直非常辛苦地站着。

最后小感姐姐甚至因此不愿意再去公共场所，采取了回避行为。为此，小感姐姐不敢去看自己最喜欢的明星的演出，不敢与父母一起去看小冒弟弟的球赛，心中总是充满了遗憾。

心医生点评：

其实，小感姐姐是患了强迫症。她的表现是强迫症的一种亚型，叫做“害怕被别人的不良素质传染”。

强迫症的核心症状是害怕，每个人的害怕千差万别，有的害怕被传染上疾病，有的害怕事情没有做好，有的害怕不好的事情会发生在自己或家人身上。而这些害怕通常通过患者的种种强迫行为表现出来。

有时患者自己甚至都不知道TA怕的是什么，只知道自己必须做那些强迫行为，或者必须回避某些行为或某些场景，否则的话，TA就会感觉很不舒服。

同样的强迫行为，有时候掩藏着截然不同的害怕。作为医生，重要的是找到患者真正害怕的是什么，帮助TA矫正歪曲的认知，帮助TA直面所能触发TA害怕的场景，体会焦虑自然下降的过程。

而小感姐姐的害怕是怕被传染成胖子。

“害怕被别人的不良素质传染”的人也有种种不同的表现。

例如有的人要离开流浪者远远的，害怕自己也被传染成那样脏乱的人；也有人害怕看到同性恋者，害怕因此自己也变成同性恋。

所谓的“不良素质”是指患者本人的认知，TA认为这个是不良的，TA就十分害怕自己成为这样的人。

因为有“害怕***”这样的强迫想法，患者往往有检查、回避等强迫行为，以暂时降低焦虑，却带来更多的和长远的痛苦。而“回避”是最严重的强迫行为。

因为回避，丧失了很多美好的人生际遇；同时，因为回避，患者会告诉自己“还好我没去/没做***，否则***”，这样的想法又强化了患者的回避行为。

如果只是一般的害怕和随之相应的强迫行为并不能诊断“强迫症”这一疾病。

我们每个人都或多或少地有一些强迫想法或行为，这取决于我们对某一事物的重视程度。

而小感姐姐的严重程度已经达到了让她本人感觉到非常痛苦、且严重影响到了她的日常生活这一范畴。

这样，就符合强迫症的诊断标准了。

强迫症需要接受正规专业的治疗，包括药物治疗和以暴露反应阻止（ERP）为主的认知行为治疗（CBT）。

（厦门市仙岳医院丁丽君 供稿）