童年创伤科普文_储敏怡你的童年是否有创伤？——童年创伤与强迫症

相信很多强迫症患者都有过这样的疑问：“我家没有人有强迫症啊，怎么就我这么倒霉呢，没有这个遗传，我怎么就生病了呢？”其实除了基因遗传外，还有很多因素会让我们易患强迫症，比如自身性格、外界刺激等，而以往容易被忽视的一个因素——童年创伤逐渐走进我们关注的视线。

童年创伤是一种早年的生活压力，包括躯体虐待、情感虐待、性虐待、躯体忽视以及情感忽视五个部分。早年的创伤经历已经被认为是各种心理与精神疾病的重要风险因素，如创伤后应激障碍、进食障碍、精神分裂症、双相障碍以及抑郁症等。同样的，童年创伤也可能是强迫症的“触发器”，并且会持续影响后期疾病的发展。相关科学研究也证实，创伤相关的环境会引起强迫思维与强迫症状。那些经历过童年创伤的个体，在成年后遭遇到一些压力事件时，也容易产生侵入性思维。同样的，在强迫症患者中，有童年创伤经历的患者会出现更严重的强迫症状，出现更高的自杀率。因此，这些都提示我们，童年创伤是强迫症产生的一个不容忽视的重要因素。

童年创伤是不是会通过改变我们大脑结构或者功能从而对强迫症的发病以及疾病进程产生影响呢？或者说，有童年创伤和没有童年创伤的强迫症患者在大脑结构功能上是不是有不同之处呢？为了解开这些谜团，我们进行了一些初步科学探究。我们招募了三组志愿者：伴随童年创伤的强迫症患者、不伴随童年创伤的强迫症患者以及健康个体。我们发现，无论是否经历过童年创伤，与健康个体相比，两组强迫症患者在大脑环路上都出现了类似的脑功能改变，也就是说，这些功能改变是强迫症患者所共有的特点；同时，与不伴随童年创伤的强迫症患者及健康个体相比，伴随童年创伤的强迫症患者在特定的大脑区域出现了特异性的变化，这些变化更多地与童年创伤本身有关。虽然这只是关于童年创伤对强迫症大脑功能的影响的初步探究，但仍然可以提示我们童年创伤会引起我们大脑结构、功能的改变，且伴随强迫症在脑功能上会出现特异性的变化。

综上所述，童年创伤与强迫症密切相关，不仅会影响患者的临床表现，还会对患者大脑功能产生影响。这也提示我们，虽然临床表现上都是强迫症，但疾病产生的原因却不尽相同，因此在大脑功能改变上也可能存在特异性的差异，未来个体化的精准医疗是我们共同奋斗的目标。

那么，如果童年时的你不幸遭遇过创伤，成年后的你该如何应对,尽可能降低它对当前生活的影响呢？首先，可以依靠自己或者外界，如心理治疗师等，回溯与分析自己的童年经历，对根源进行处理；其实，学会处理当前压力或应激，当自身无法应对时，合理宣泄情绪，积极寻求外界帮助；最后，请记住，童年期的创伤不是你的错，你无法改变你的过去，但你可以决定未来！

（上海市精神卫生中心储敏怡 供稿）